Skadeståndsanspråk

Fyll i formuläret nedan om du har ett skadeståndsanspråk mot Ludvika kommun.

Mer information hittar du på sidan Skadeståndsanspråk.

Mail name e-mail:

Namn: * (obligatorisk)

Gatuadress: * (obligatorisk)

Postnummer: * (obligatorisk)

Postort: * (obligatorisk)

E-post: * (obligatorisk)

Telefon: * (obligatorisk)

När inträffade händelsen? * (obligatorisk)

Var inträffade händelsen? * (obligatorisk)

Om möjligt, bifoga karta eller bild på platsen:

Beskriv händelsen: * (obligatorisk)

På vilket sätt anser du att kommunen har orsakat det inträffade? * (obligatorisk)

På vilket sätt anser du att kommunen varit vårdslös eller på annat sätt brustit i ansvar? * (obligatorisk)

Beskriv vem eller vad som har skadats: * (obligatorisk)

Om möjligt, bifoga information som styrker ovan:

Precisera skadorna i kronor: * (obligatorisk)

Om möjligt, bifoga kvitto eller annat intyg:

Ludvika kommun

info@ludvika.se
0240-860 00

Sidan uppdaterades: 2024-05-13

Kontakta oss